Nos podemos recuperar de una enfermedad mental.


Artículo original.

Por Daniel Fisher, MD, Ph.D.


Las investigaciones realizadas en el Centro Nacional de Empoderamiento han demostrado que las personas pueden recuperarse por completo incluso de las formas más graves de enfermedades mentales. Las entrevistas en profundidad de personas diagnosticadas con esquizofrenia han demostrado que estas personas son capaces de recuperar roles significativos en la sociedad y de dirigir sus propias vidas. Aunque se han recuperado de su enfermedad mental, como todos, continúan sanando emocionalmente. En la mayoría de los casos, ya no necesitan medicamentos, utilizan la salud integral y el apoyo de los compañeros para continuar su curación. Nuestros hallazgos son consistentes con los estudios a largo plazo realizados en este país por el Dr. Courtenay Harding y sus colegas, y en Europa por el Dr. Manfred Bleuler y el Dr. Luc Ciompi. Estos trabajadores han demostrado que durante un período de 20 a 30 años, la mayoría de las personas se recuperan incluso de las formas más graves de enfermedades mentales. Adicionalmente, estudios interculturales e históricos indican que la enfermedad mental crónica es un fenómeno reciente de los países occidentalizados. Estudios recientes realizados por la Organización Mundial de la Salud muestran que la tasa de recuperación de una enfermedad mental grave es mucho mejor en los países del tercer mundo que en los países industrializados occidentales. La evidencia histórica señala que las tasas de recuperación fueron mucho más altas durante los años 1830-40 en este país cuando hubo una visión mucho más optimista de la recuperación. 
A pesar de toda esta evidencia, la mayoría de las personas en este país todavía creen que cuando una persona ha sido etiquetada con una enfermedad mental, nunca podrá recuperarse por completo. Como señalamos en nuestro boletín anterior, incluso la mayoría de los profesionales de la rehabilitación creen que la enfermedad mental es una condición permanente. Creemos que el miedo es un factor importante para perpetuar el mito de la no recuperación. Las personas que están temporalmente etiquetadas como normales temen que también puedan entrar en los reinos de la locura. Se sienten más cómodos pensando que aquellos de nosotros que hemos mostrado una angustia emocional grave somos cualitativamente diferentes de lo que son ellos, que de alguna manera tenemos un trastorno cerebral de origen genético que ellos no tienen. Este mito no se podría continuar si las personas con enfermedades mentales se recuperan por completo y ya no necesitasen medicamentos. De hecho, si queremos entender mejor la recuperación de una enfermedad mental, necesitamos ver que cualquier persona pueda ser etiquetada como enferma mental. Necesitamos ver la conexión entre la recuperación y la curación. (Vea el diagrama ampliado de nuestro modelo de empoderamiento).
Si miras el lado derecho del diagrama, verás el estado de estar equilibrado y completo. Este es un estado idealizado, que puede existir en el útero, y puede ser un objetivo al que aspiramos gran parte de nuestra vida para volver. De hecho, cada uno de nosotros flotó felizmente en un mundo de ensueño con los fluidos de nuestra madre. Podíamos escuchar el suave, rítmico whoosh, whoosh, whoosh de sus latidos del corazón. Podíamos sentir el entorno firme y protector de su pared uterina mientras masajeaba nuestro cuerpo en crecimiento. Quizás probamos sus fluidos salados ricos en nutrientes y amor. ¿No es este el atractivo del océano? ¿No nos recuerdan sus olas los latidos de su corazón? ¿Sus sales no nos recuerdan su cama de agua salada, o quizás una existencia anterior entre los peces? Y cuando sumergimos nuestros cuerpos y sentimos el creciente poder de las olas, nos sentimos unidos con nuestro ser más profundo. El yo que experimentamos en nuestra vida más temprana. Nuestro yo más profundo está completo y en conexión con todos los demás seres vivos. Desde el oculto y cálido océano del vientre de nuestra madre, nos despertamos bruscamente solos en el resplandor del mundo frío y seco del exterior.Pasamos gran parte del resto de nuestra vida tratando de volver a experimentar la dicha de tener un yo profundo y armonioso en ese estado más temprano.
Buscamos la felicidad en muchas formas. En primer lugar, lo buscamos en nuestras relaciones con los demás y con nosotros mismos en nuestro arte, nuestro juego y nuestro trabajo. En nuestras relaciones con los demás, haremos todo lo posible para estar cerca de otros que nos pongan en contacto con esos recuerdos del vientre de nuestra madre (la tierra).Tratamos de proporcionar ese ambiente a los bebés recién nacidos y al hacerlo experimentamos algo de esa felicidad nosotros mismos. Hacemos una rima suave y la rockeamos a un ritmo rítmico. El juego armonioso de luces y colores le agrada. Pero no podemos retenerla para siempre. Ella necesita caminar, nadar y hablar, mientras viaja a mundos más allá del nuestro. Volverá para que la ayudemos a lavar la ropa, pero la mayor parte del tiempo estará sola. Todos hemos necesitado hacer esta mudanza fuera del hogar de nuestros padres y formar nuestro propio nido. Necesitábamos creer en nuestra propia capacidad para hacerlo. Necesitábamos creer en nosotros mismos. Necesitamos otros en el camino que crean en nosotros y crean en nuestra capacidad de vivir nuestra propia vida. Necesitamos otros que no se vean amenazados por nuestra partida porque tienen una vida plena propia. Todos necesitamos desarrollar un calmante interno, un arrullo interno, un whoosh interno, un whoosh. Sin embargo, la vida está llena de muchas pérdidas, conflictos y traumas, como se muestra en el diagrama. Pueden llevar a diversos grados de angustia emocional.
El desafío al que todos nos enfrentamos es cómo integrarnos después de la pérdida o el conflicto y volver a una mayor integridad del yo. Esto se logra a través de apoyos sociales, afrontamiento y otros recursos. A esto lo llamamos proceso de curación emocional y aparece en el lado inferior derecho del diagrama de recuperación. Las pérdidas de algunas personas pueden ser mayores y / o sus recursos internos más limitados. En lugar de curarse, esas personas pueden entrar en un estado de grave angustia emocional que se ve en la parte superior del diagrama. Todavía tienen un papel social importante y aceptado, pero es posible que tengan que pasar por un estado de grave angustia emocional para experimentar la auto-renovación que el Dr. John Weir Perry ha escrito en The Far Side of Madness. Puede haber un estado de retiro social. Sus pensamientos se vuelven más personalizados. Si la persona es social, cultural, los mundos económicos y psicológicos pueden apoyarlo mientras atraviesa este proceso de reintegración profunda, sus pensamientos volverán a la realidad compartida. Entonces él puede mantener su papel social. Las emociones de la persona se calman y puede continuar con la curación que todos atravesamos. Si, por otro lado, no hay suficientes recursos externos e internos, y la persona ya no puede mantener un rol social importante, se le asigna el rol y asume la identidad del paciente mental. En el rol de paciente mental, ya no se lo ve como un miembro válido de la sociedad. De hecho es un inválido. 
Con la etiqueta de enfermedad mental, se debe superar todo un nuevo conjunto de discriminaciones y problemas.Hay una pérdida de derechos.Las personas pueden perder propiedad, perder la custodia de los niños, perder la privacidad y perder el debido proceso ante la ley. Básicamente, son sacados del sistema legal tradicional y colocados en el sistema psiquiátrico extra-legal. La tarea principal para recuperarse de una enfermedad mental es recuperar los roles e identidades sociales que se reconocen como válidas por uno mismo y las personas de la comunidad. Esto puede significar conseguir un trabajo, ser un voluntario o convertirse en un estudiante. También significa recuperar los derechos, un proceso que la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990 ha acelerado enormemente. La recuperación a menudo depende de encontrar a alguien que crea en ti. Ese tipo de relación puede ayudar a una persona a soñar de nuevo.
Las personas que se han recuperado de una enfermedad mental a menudo no creen que se hayan recuperado. Una colega relató que le habían diagnosticado esquizofrenia a los veinte años. Sin embargo, ha estado fuera del hospital durante 10 años, ha estado sin medicamentos durante varios años y ha contribuido positivamente a la comunidad a través de su trabajo de tiempo completo y servicio comunitario. Cuando dijimos que creíamos que se había recuperado, ella no estaba de acuerdo. Ella dijo que sabía que no se había recuperado de una enfermedad mental porque todavía tiene períodos en los que se enoja mucho. Estos períodos nunca fueron lo suficientemente intensos para que ella perdiera su trabajo o fuera hospitalizada. Le señalamos que enojarse así era una parte normal de la vida de la mayoría de las personas. Desafortunadamente, la etiqueta y la identidad del paciente mental son tan profundas que nosotros y las personas que nos rodean continuamos interpretando los movimientos normales de la emoción como síntomas de una enfermedad continua. Después de que las personas se hayan recuperado de una enfermedad mental, todavía pasan por la curación emocional en la que todos los demás están involucrados. Por eso, el diagrama muestra que la recuperación suele ir seguida de la curación emocional.


Un comentario el 18 de Enero del 2021.

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